牙齿呵护得很健康为何还是感觉有口臭？近日，“有一种口臭可能是长了扁桃体结石”上了热搜高位。南京市口腔医院耳鼻咽喉科副主任医师郭浪介绍，扁桃体结石确实存在且在临床中并不少见。
为何扁桃体也会长结石？
“晚上刷完牙，吐出来黄色小坨，还以为是我吃的玉米粒，闻一下臭得很，上网查了下，原来是扁桃体结石。”近日，网友“桃子”分享了自己与扁桃体结石“斗争”的经历。
扁桃体大家并不陌生。张嘴就能看到“小舌头”悬雍垂像两个拱桥一样。而“拱桥”侧边两咽旁的位置，有两个小球，就是扁桃体。两个小球上有一些小坑，这就是扁桃体上的隐窝。隐窝就像是一个囊状的地方，会收纳扁桃体结石。
扁桃体结石是一种病理性的钙镁无机盐结石，与肾结石等结石属于差不多的类型。扁桃体结石质地比较软，草酸钙成分或者磷酸钙成分的结石有时候会比较硬。我们进食中的食物残渣、细菌、坏死细胞、黏液，都可能沉积在扁桃体隐窝的凹陷处，随着时间的推移慢慢钙化，最终形成这种结石状的硬团。
其实扁桃体结石并不少见，很多慢性咽炎患者就诊时说喉咙有异物感、咽喉痛、咽干，一检查就会发现明显的扁桃体结石。当结石比较大，合并牙周病或其他消化系统疾病，就会表现出口腔异味明显。因此，“有一种口臭可能是长了扁桃体结石”也确实存在。
自己“掏”可以吗？
小的扁桃体结石通常不会有明显症状，有些人的结石会慢慢自行脱落，随着刷牙或干呕、咳嗽等动作离开扁桃体，咳出体外或者直接咽了下去，因此不明显的扁桃体小结石可以不做处理，无需太过在意。
可如果张开嘴巴就能看到这大大小小的白块，甚至散发出异味，更严重的已经产生扁桃体脓肿、吞咽困难……究竟该如何“逐出”？临床上并不建议自行去“掏”结石。隐窝是一个单向隧道，里面可能有很多这种扁桃体结石，也就是说表面上挤掉的可能是“隧道”里已经长很大、累积出来的，即使去掉一块以为没了，过几天又出现，造成一个持续的恶性循环，同时，这样的刺激还可能导致扁桃体发炎。对于需要处理的扁桃体结石，医院通常会采用扁桃体窝探针将结石钩出，不影响黏膜，也不会导致扁桃体损伤。
想要减少扁桃体结石的产生，应注意饮食清淡、进食后规律漱口。同时，尽量避免感冒，减少上呼吸道感染。
值得一提的是，如果触摸到扁桃体内有硬块，并不一定就是扁桃体结石，也有可能是扁桃体角化症，甚至是癌的前期病变。如果出现明显异样、不适，应尽快前往医院进行鉴别，再进一步处理。 吕彦霖（摘自《扬子晚报》）